A principios de 2026 Ministerio de Salud y Bienestar Social anunciado oficialmente nuevos valores que tendrán los afiliados en el Sistema General de Seguridad Social (SGSSS) tienes que pagar tarifas de moderación y copagos. Estos pagos, que históricamente los usuarios han asumido que se basan en el salario mínimo legal aplicable, ahora se calculan utilizando un instrumento técnico llamado Unidad básica de valor (UVB)lo que supone un cambio significativo en la forma de actualizar estas tarifas.
¿Qué son los honorarios y copagos de moderador?
- Tarifa de moderador: Se trata de un pago fijo que realizan los afiliados cotizantes y sus beneficiarios cada vez que acceden. servicios basicos de saludcomo consultas médicas, entrega de medicamentos o pruebas diagnósticas. Históricamente se calculaba sobre la base del salario mínimo, pero ahora se mide utilizando el índice UVB para evitar aumentos proporcionalmente excesivos cuando aumentan los salarios.
- Copago: Se trata de contribuciones proporcionales que se aplican a servicios más complejos, por ejemplo cirugía, hospitalización o procedimientos especializadoscuyo porcentaje varía en función de los ingresos del socio.
Cambio metodológico: del salario mínimo a la UVB
Para 2026 valor oficial de la unidad básica de valor (UVB) ha sido insertado $12,110 por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público vía Resolución 3488 de 2025. Esta unidad se utiliza para indexar las tarifas, tarifas y valores de un estado en función de la inflación medida por el Índice de Precios al Consumidor (IPC), excluyendo alimentos y bienes regulados.
Este ajuste metodológico tiene como objetivo evitar que un aumento del salario mínimo tenga un impacto directo y desproporcionado en los beneficios de salud — un tema de particular actualidad después del aumento del salario mínimo para 2026 en aproximadamente un 23%.
Tarifas de honorarios de moderador para 2026
Las tarifas de moderación en el sistema contributivo se han determinado en función de los tramos de ingresos del pagador:
- Ingresos inferiores al 2º salario mínimo: acerca de $5,000 por utilizar el servicio.
- Ingresos de 2 a 5 salarios mínimos: casi $20,100.
- Ingresos superiores a 5 salarios mínimos: alrededor $52,800.
Estos valores se aplican a todo servicio o actividad médica que requiera una tarifa de moderación y sirven como formulario. regular la demanda del sistema de saludFomentar el uso responsable de las consultas y procedimientos.
Copagos: porcentajes y límites para 2026
Los copagos siguen siendo un porcentaje del valor total del servicio recibido y también dependen del nivel de ingresos:
- Menos de 2 salarios mínimos: 11,5% del valor del servicio.
- De 2 a 5 salarios mínimos: 17,3%.
- Más de 5 salarios mínimos: 23%.
Además, definieron proteger la economía de las familias límites máximos por evento y año calendario: :
Sistema contributivo
- Límite por evento:
- < 2 SMLMV: hasta ≈ USD 373.715
- 25 SMLMV: hasta ≈ $1.497.644
- 5 SMLMV: hasta ≈ $2.995.409
- Límite anual (beneficiario):
- < 2 SMLMV: hasta ≈ USD 748.882
- 25 SMLMV: hasta ≈ $2.995.409
- 5 SMLMV: hasta ≈ USD 5.990.696
Sistema subsidiado
Miembros de este régimen. No pagan tarifa de moderadorpero pueden pagar paga por servicios más complejoscon las siguientes restricciones:
- Copia máxima por evento: hasta ≈ $651,155.
- Límite máximo anual por socio: hasta ≈ $1,302,309.
- El recargo no podrá exceder 10% del valor total del servicio.
Importancia y obligación
Las nuevas tarifas eran válidas desde 1 de enero de 2026la fecha en la que Circular Externa 048 de 2025 emitido por el Ministerio de Salud. Esta circular requiere EPS, prestadores de servicios de salud y afiliados aplicar los nuevos valores de manera uniforme en todo el país.
Consecuencias para los usuarios
Esta configuración está buscando Establecer reglas claras y técnicas para cobrar por los servicios.así como evitar fuertes aumentos directamente relacionados con cambios en el salario mínimo. El uso de UVB puede permitir que estos pagos se alineen más directamente con los costos reales del sistema de salud y la inflación subyacente, aunque esto también implica un ajuste tanto para los usuarios como para los actores del sector.
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